种植体植入深度(「新技术」南昌大学附属口腔医院完成首例数字化实时导航种植手术)

5月18日，南昌大学附属口腔医院口腔修复学科带头人廖岚教授及其团队，顺利完成首例数字化实时导航种植手术，为患者张女士进行了左下颌第一磨牙的牙种植。这一技术标志着该院数字化种植修复又上了一个新台阶。

术中

数字化实时导航

张女士8年前左下颌第一磨牙因龋齿拔除，因为对看牙存在一定的恐惧心理，一直未修复，左侧咀嚼功能受到明显的影响。

一个偶然的机会，张女士了解到南大口腔医院数年前已开展了数字化微创种植修复技术，5月她终于鼓起勇气来南大口腔医院寻求专家帮助，要求种植修复缺失牙。

廖岚专家团队接诊检查分析后，张女士的颌骨条件良好，可采取不翻瓣的微创种植手术，尽可能减轻张女士术后的不适感。同时为了保障不翻瓣达到翻瓣手术的效果，选择数字化实时导航系统为张女士进行种植体植入手术。

（手术前期方案与术后效果精准度对比）

在充分的术前准备后，18日下午4点，廖岚教授和吴润发副教授一起合作，顺利完成我院第一例实时导航手术。团队将术后的数据与术前设计的数据进行拟合比对，误差都控制在0.5毫米以内，达到预期目的。种植体植入深度误差在0.394毫米，根尖水平向误差在0.422毫米，角度偏差为1.672度，手术实现了精准效果。

数字技术在口腔诊疗中的应用

目前，数字技术的快速发展和广泛应用开启了口腔数字化新时代。在口腔诊疗过程中，数字化程序已涵盖检查与诊断、可视化治疗方案制定与设计、导板导航辅助外科手术、数字化隐形矫正、修复与技术工艺、口腔健康维护等方方面面，数字化技术带来的是更精准、更安全、更可预期等诸多优势。

数字化种植实时导航系统

数字化种植实时导航系统由口腔数字处理软件和红外线跟踪定位系统构成。

通过对三维医学影像的虚拟可视化应用实现口腔软硬组织精确的三维重建，通过系统内修复模块软件进行最终理想修复体的设计，以最终修复体为导向，通过系统内的种植规划模块，将种植体设计在理想的三维位置。

导航仪

用于发射或接受红外光，测量红外标记点的位置。

定位器

定位器

用于口腔种植手术中手术器械位置的定位。

参考器

参考器

参考器通过固定装置固定在牙弓上，参考板上的红外球发出红外线，由导航仪接收，实时追踪牙列的位置。

配准装置

术前放在患者口腔中拍摄CBCT，实现影像世界和现实世界的匹配。

通过术中标定、术中配准，红外线跟踪系统同时捕捉用于定位种植钻针尖端位置的定位器和用于定位患者牙颌位位置的参考器，即可在显示器上实时显示两者之间的三维位置关系，通过病人空间和CT影像的配准将虚拟空间与现实空间重合，此时就可按照术前的种植规划路径进行扩孔和种植体植入。

动态实时导航可以提高种植手术的精度和安全性，特别适宜局部解剖条件复杂的牙列缺损、牙列缺失的种植修复病例，可以让复杂的手术更简单，简单的手术更微创。

专家名片

姓名：廖岚

科室：口腔修复二科

职称：主任医师、教授，博士生导师。

专长：微创美学修复，数字化颌面赝复体修复，在国内较早地开展了“显微修复牙体预备”、“数字化咬合测力”、“全程数字化种植”等技术。

坐诊时间：院本部周日上午；世贸路门诊部周三下午。

专家名片

姓名：吴润发

科室：口腔种植科

职称：主任医师、硕士生导师。

专长：擅长前牙区美学种植修复及各种复杂条件下的口腔种植修复治疗。

坐诊时间：院本部 周一、周四上午；世贸路门诊部 周四下午。

作者：南昌大学附属口腔医院种植科 张显华

通讯员：陈尚文

编辑：黄萌楣

审校：谢涛

核发：万洪新

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